（必須） 2）連絡のつくメールアドレス（必須） 3）連絡のつくお電話番号（必須） 4）回数 初めて （7,000円以上のメニューにつき1,000円割引特典） 2回目以降 5）ご希望の日時 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 08:30〜（1,000円割増） 10:30〜 14:00〜 17:30ころ〜 21:00ころ〜 24:00ころ〜（1,000円割増） 6）ご希望のコース お顔シンメトリー整顔（7,000円） 整体ボディケア（6,000円/60分） 整顔 + ボディケア（13,000円） 整顔 + BON･GONERY（11,000円→今だけ10,000円） 7）夜のご希望開始時間やご体調など気になることがあれば是非お書きください。 （全てのコースに十分なカウンセリングのお時間を設けています。 お急ぎの場合はその旨お伝えくださいませ。) 精一杯お役に立てるよう当たらせていただきます、どうぞ心よりお待ちしています。